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住院必须7天才能报销吗？
发布时间：2023-05-15 16:31:25 来源：希财网

住院不是必须7天才能报销。

1.基本医保：基本医保并没有限制参保人必须要住院7天后才能报销。一般来说，只要参保人发生了基本医保报销范围内的医疗费用，那么就可以申请报销，即便参保人只是住院一天，但只要产生了医保内医疗费用，那么就可以申请基本医保予以报销。


(相关资料图)

以长沙城乡居民医保为例，其关于住院医疗费用的报销规定为：

一个结算年度内，城乡居民医保（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额为15万，其中：

（1）参保人在基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）发生的医保内住院医疗费用，扣除起付标准200后，可报销85%；

（2）参保人在一级医疗机构或不设等级医疗机构发生的医保内住院医疗费用，扣除起付标准500后，可报销82%；

（3）参保人在二级医疗机构发生的医保内住院医疗费用，扣除起付标准800后，可报销80%；

（4）参保人在三级医疗机构发生的医保内住院医疗费用，扣除起付标准1200后，可报销65%；

（5）参保人在省部属医疗机构发生的医保内住院医疗费用，扣除起付标准2000，可报销60%。

一个结算年度内，参保人在同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上起付标准按照50%进行计算，起付标准年度累计不超过3000。

2.商业医疗保险：商业医疗保险一般也没有限制被保险人必须住院7天后才能进行报销，只要被保险人发生了商业医疗保险报销范围内的医疗费用，那么就可以获得报销。比如百万医疗险，就是可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用进行报销，但并没有住院天数的限制。

需要注意的是，如果是住院津贴保险金，那么部分商业医疗保险会设置免赔天数，比如某商业医疗保险规定，被保险人只有住院超过三天，则从第四天开始，保险公司每天可以给付一笔津贴，不过还有最高给付天数的限制，一般是每次最高给付30天，一年内最高给付90天，具体还以保险合同约定为准。

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